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腰椎間盤突出中醫(yī)治療 腰椎間盤突出中醫(yī)護理方案[圖]

大眾健康網 2019-12-02 20:25 中醫(yī)中藥

現代社會生活壓力大,人們生活工作節(jié)奏快,所以很多人在工作當中落下了一些毛病,但是具體去治的時候就比較難以治療,比如腰椎間盤突出就是一個比較難治的慢性疾病。腰椎間盤突出中醫(yī)是怎么治療的呢?

腰椎間盤突出中醫(yī)治療 腰椎間盤突出中醫(yī)護理方案(1)

1、腰椎間盤突出現狀

(1)諸所周知,頸椎腰椎病患者,往往都是求醫(yī)問藥多年,西醫(yī)看過,中醫(yī)也看過,但是都很難有確切的療效。

(2)作為一名中醫(yī)人,專注于腰椎頸椎病調理康復多年,從自身積累的大量病例來看,確實中醫(yī)針推對于這類疾病康復效果是非常顯著的,接待的病人當中甚至有不少需要做手術的,最終也能通過正統(tǒng)的中醫(yī)針推調理恢復。

(3)頸椎病病情復雜,腰突癥比頸椎病種類還要不可想象,中醫(yī)西醫(yī)目前都是采用傳統(tǒng)辦法保守治療,其中包括手術微創(chuàng)只是止痛不是止病,因為病情不一有的術后也很好,有的術后后遺癥終身幻影,中西醫(yī)保守治療方法種類繁多都是維持病情,不過為什么中醫(yī)也好西醫(yī)也是有些病情也能治好,原因就是病癥不一,有的通過鍛煉恢復,按摩復位,針灸牽引艾灸等等方法也能減輕癥狀,各自方法不同所產生的效果也不一樣,不管中醫(yī)西醫(yī)包括手術沒有確定把握保證根治腰突癥,為什么腰突癥,不是影像CT根據那么簡單,細節(jié)病情復雜幾乎都是腰突事實與每個人細節(jié)都不一樣,犯病原因病癥不是預想那么簡單,有人腰不痛腿痛通過治療腿不痛,反腰有輕微痛,有人坐子痛走路沒問題通過治療坐子好了,走路又痛了,走路治好了坐子也好了,才是完全治愈。

2、腰突癥的臨床表現

(1)腰痛

是大多數患者最先出現的癥狀,發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。

(2)下肢放射痛

雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢癥狀。坐骨神經痛的原因有三:①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發(fā)生化學性炎癥;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經根,使其靜脈回流受阻,進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高;③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連,互為加重因素。

(3)馬尾神經癥狀

向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨床上少見。

3、腰突癥的一般體征

(1)腰椎側凸 是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經根之間的關系不同而表現為脊柱彎向健側或彎向患側。如髓核突出的部位位于脊神經根內側,因脊柱向患側彎曲可使脊神經根的張力減低,所以腰椎彎向患側;反之,如突出物位于脊神經根外側,則腰椎多向健側彎曲。

(2)腰部活動受限 大部分患者都有不同程度的腰部活動受限,急性期尤為明顯,其中以前屈受限最明顯,因為前屈位時可進一步促使髓核向后移位,并增加對受壓神經根的牽拉。

(3)壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣 壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致,80%~90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯,系叩擊振動病變部所致。壓痛點主要位于椎旁1cm處,可出現沿坐骨神經放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。

4、腰突癥的特殊體征

(1)直腿抬高試驗及加強試驗 患者仰臥,伸膝,被動抬高患肢。正常人神經根有4mm滑動度,下肢抬高到60°~70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失,抬高在60°以內即可出現坐骨神經痛,稱為直腿抬高試驗陽性。在陽性病人中,緩慢降低患肢高度,待放射痛消失,這時再被動屈曲患側踝關節(jié),再次誘發(fā)放射痛稱為加強試驗陽性。有時因髓核較大,抬高健側下肢也可牽拉硬脊膜誘發(fā)患側坐骨神經產生放射痛。

(2)股神經牽拉試驗 患者取俯臥位,患肢膝關節(jié)完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬,使髖關節(jié)處于過伸位,當過伸到一定程度出現大腿前方股神經分布區(qū)域疼痛時,則為陽性。此項試驗主要用于檢查腰2~3和腰3~4椎間盤突出的患者。

5、神經系統(tǒng)具體表現

(1)感覺障礙 視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區(qū)感覺異常。陽性率達80%以上。早期多表現為皮膚感覺過敏,漸而出現麻木、刺痛及感覺減退。因受累神經根以單節(jié)單側為多,故感覺障礙范圍較小;但如果馬尾神經受累(中央型及中央旁型者),則感覺障礙范圍較廣泛。

(2)肌力下降 70%~75%患者出現肌力下降,腰5神經根受累時,踝及趾背伸力下降,骶1神經根受累時,趾及足跖屈力下降。

(3)反射改變 亦為本病易發(fā)生的典型體征之一。腰4神經根受累時,可出現膝跳反射障礙,早期表現為活躍,之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退,腰5神經根受損時對反射多無影響。骶1神經根受累時則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經的定位意義較大。

6、怎樣預防腰突癥呢

(1)保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。

(2)站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。

(3)鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。

(4)提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。

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