心血管病患者如何做好防護(hù)

避免被新冠病毒感染?

一旦感染

應(yīng)該注意什么?

基礎(chǔ)病病情加重怎么辦?

如何評(píng)估是否需要去醫(yī)院

聽(tīng)聽(tīng)燕達(dá)醫(yī)院心血管內(nèi)科專家怎么說(shuō)

01加強(qiáng)自我管理做好預(yù)防

1、保持良好的生活方式

合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng):食物應(yīng)多樣,谷類為主,多吃蔬菜、奶類、大豆,適量攝入魚(yú)、禽、蛋、瘦肉,少鹽少油,控制糖分。

戒煙戒酒,控制體重:控制體重指數(shù)在24kg/m2以下。

適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng):可參考“1、3、5、7方案”,即每日活動(dòng)1次,每次活動(dòng)30分鐘,每周活動(dòng)5次,活動(dòng)后心率不超過(guò)(170 -年齡)次/分。

生活規(guī)律,放松心情:按時(shí)入睡,不熬夜,保證每日睡眠時(shí)間為7- 9小時(shí);通過(guò)官方媒體了解準(zhǔn)確的疫情信息,不傳播和輕信來(lái)自非官方渠道的疫情信息,以免造成不必要的盲目樂(lè)觀或恐慌心理。

2、加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)

血壓監(jiān)測(cè):血壓控制良好的患者應(yīng)每周進(jìn)行1-2天的血壓測(cè)量,當(dāng)天推薦在早上、晚上各測(cè)量一次即可,沒(méi)有必要過(guò)于頻繁測(cè)量血壓,其中早上在服藥前、早餐前、排空膀胱后測(cè)量,晚上則在晚餐前或睡前1小時(shí)內(nèi)。大部分患者血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下,最好是130/80mmHg以下。偶爾有血壓波動(dòng),如果沒(méi)有明顯不舒服,不必過(guò)于緊張,可以先安靜休息后重新測(cè)量。

心率/脈搏監(jiān)測(cè):電子血壓計(jì)大多可以同時(shí)記錄心率/脈搏,其正常數(shù)值在每分鐘60-100次之間。當(dāng)發(fā)現(xiàn)心率/脈搏超出正常范圍不明顯,且沒(méi)有明顯頭暈、黑朦、暈厥等不適癥狀,可不急于就醫(yī),常規(guī)就診時(shí)再告知醫(yī)師,或者目前也有一些智能手表,可以在心率/脈搏異常時(shí)記錄當(dāng)時(shí)的單導(dǎo)聯(lián)心電圖,會(huì)為醫(yī)師診斷提供更多信息。

心衰患者容量管理:每日在固定時(shí)間點(diǎn)測(cè)量體重,用軟卷尺測(cè)量踝圍來(lái)檢查水腫情況,觀察自己日?；顒?dòng)耐量、夜間呼吸情況,如果體重在3天內(nèi)增加超過(guò)2千克,或者水腫及癥狀加重,則需引起警惕,可適當(dāng)自行減少液體攝入量、小范圍內(nèi)增加利尿劑劑量。

血糖監(jiān)測(cè):每周監(jiān)測(cè)2~4次空腹或餐后2小時(shí)血糖。大多數(shù)患者空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖應(yīng)<10mmol/L。當(dāng)然血糖目標(biāo)值應(yīng)根據(jù)患者基礎(chǔ)病情及有無(wú)低血糖病史來(lái)決定,對(duì)于基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、高齡以及反復(fù)低血糖發(fā)作患者可提前咨詢內(nèi)分泌醫(yī)生。

藥物副作用監(jiān)測(cè):應(yīng)用抗凝、抗血小板藥物者,應(yīng)注意有無(wú)瘀斑、牙齦出血、鼻出血、大便顏色,如果牙齦出血、鼻出血量較小,可不急于就醫(yī),注意保持口腔衛(wèi)生以及冬季避免過(guò)于干燥。口服他汀類藥物者,應(yīng)注意肌肉有無(wú)酸痛乏力、尿色變化等。

02感染新冠病毒后 要謹(jǐn)慎用藥

心血管患者感染新冠后也不要擔(dān)心,大多數(shù)感染是無(wú)癥狀或輕癥,要把關(guān)注重點(diǎn)放在控制原有的心血管病上,不讓新冠病毒有誘發(fā)和加重原有心血管疾病的機(jī)會(huì)。

不隨意停藥:不要隨意停用本身長(zhǎng)期服用的心血管疾病防控的藥物,避免心血管癥狀加重。

不隨意加藥:如果血壓、心率有增加時(shí),不要隨意增加心血管藥物劑量。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下加藥。

不盲目服用過(guò)量退熱藥:心血管患者感染新冠后要緩慢退熱,可以使用諸如冰袋、濕毛巾之類的物理方法降低體溫,切勿盲目服用過(guò)量的退熱藥物。

同時(shí)服用多種藥物時(shí),要留意:比如阿司匹林等與退燒藥同時(shí)使用時(shí),要觀察有無(wú)引起腹痛、腹脹等胃砧膜損傷表現(xiàn)。同時(shí),連花清瘟,不建議與降壓藥、阿司匹林等聯(lián)用。

03出現(xiàn)以下情況需及時(shí)就醫(yī)

01血壓急劇升高,且伴有明顯的頭痛、惡心、嘔吐、胸痛等。

02心率/脈搏明顯異常,伴有頭暈、黑朦、暈厥發(fā)作。

03胸痛癥狀持續(xù)或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,持續(xù)時(shí)間超過(guò)10分鐘,含硝酸甘油無(wú)效,且伴有大汗等。

04呼吸困難加重,不能平臥,下肢水腫明顯加重。

05應(yīng)用抗凝、抗血小板藥物者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力下降、視野缺損、黑便等。