太乙堂特邀名醫(yī)吳建龍教授談慢性萎縮性胃炎治則

萎縮性胃炎是指各種原因引起的胃黏膜局部性或廣泛性的固有腺體萎縮,數(shù)量減少,黏膜層變薄、黏膜肌層變厚,可伴腸上皮化生、炎性反應及不典型增生。

高發(fā)人群多為飲食不規(guī)律者、老年人、鉛作業(yè)工作者等。年齡越大,發(fā)病率越高。

近日入駐南京太乙堂中醫(yī)院的南京中醫(yī)藥大學副教授吳建龍,曾拜脾胃病專家、國醫(yī)大師李佃貴為師,專攻脾胃病和肝膽病,深得李老“濁毒”理論精髓,臨床治療慢性萎縮性胃炎等胃腸病療效顯著。

守恩師“濁毒論”明辨病機

吳建龍教授認為慢性萎縮性胃炎病因與飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞倦內(nèi)傷引起有關。

● 飲食不節(jié)

饑飽無常、嗜食肥甘、煙酒無制而傷脾害胃,助濕生熱,濕聚化痰,痰凝生濁,郁熱入血而為毒,濁借毒之烈性,毒假濁之凝性,相互膠結成濁毒內(nèi)蘊之勢。

● 情志失調(diào)

憂思抑郁,肝失疏泄,土失木疏,胃氣壅滯,或急躁惱怒而肝氣疏泄太過,橫逆脾胃,肝胃不和而終致脾胃氣機升降失職,脾不升清,濁陰不降,濁邪凝聚,郁而化熱,熱壅毒生而致濁毒壅滯中焦。

● 勞倦內(nèi)傷

脾胃素虛,或勞倦內(nèi)傷,中傷脾胃,脾胃運化失調(diào),水濕不化,凝滯為濁,濁質(zhì)黏膩,阻遏氣機、結滯經(jīng)絡,膠著不去,釀成血瘀毒邪而呈濁毒蘊結之勢。吳教授認為在慢性萎縮性胃炎的發(fā)病中,濁毒既為一種新的病理產(chǎn)物,又可成為新的致病因素,濁毒相干為害,如油入面,難解難分,終使胃熱氣耗陰傷,氣滯絡阻,胃絡瘀滯,氣不布津,血不養(yǎng)經(jīng),胃失滋潤榮養(yǎng),胃腑受損,腐肉敗血,日久則黏膜變薄,腺體萎縮,甚則成腸化、不典型增生。

吳教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,總結慢性萎縮性胃炎的病機主要以濁毒內(nèi)蘊,胃絡阻滯,胃失和降為標,以陰血耗傷為本,終成虛實夾雜之候。

中醫(yī)綜合治療治則彰顯療效

吳教授將慢性萎縮性胃炎以如下證型分別進行辨治。

濁毒內(nèi)蘊、瘀血阻絡型,臨床表現(xiàn)胃脘刺痛,痛有定處,拒按,面色暗滯,黑便。舌質(zhì)暗紅或有瘀點、瘀斑,脈弦澀。治法為化濁解毒,理氣活血;

濁毒內(nèi)蘊,肝氣犯胃型,臨床表現(xiàn)為胃脘脹滿或脹痛,脅肋脹痛,癥狀因情緒因素誘發(fā)或加重,胸悶不舒。舌質(zhì)紅,苔薄黃膩或黃膩,脈弦。治法為化濁解毒,疏肝理氣。

濁毒內(nèi)蘊,胃氣上逆型,臨床表現(xiàn)為胃脘脹滿或脹痛,餐后加重,噯氣,噯氣后舒,惡心。舌質(zhì)紅,苔薄黃膩或黃膩,脈弦。治法為化濁解毒,和胃降逆。

濁毒內(nèi)蘊,肝胃不和型,臨床表現(xiàn)為胃脘痞滿或隱痛,餐后明顯,飲食不慎后易加重或發(fā)作,納呆,疲倦乏力。舌暗紅,苔薄黃膩,脈弦細數(shù)。治法為化濁解毒,理氣和胃。

濁毒內(nèi)蘊,肝胃郁熱型,臨床表現(xiàn)為燒心,反酸,胃脘饑嘈不適或灼痛,心煩易怒,口干口苦,大便干燥。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。治法為化濁解毒,清胃制酸。

肝氣犯胃,胃氣上逆型,臨床表現(xiàn)為胃脘脹滿或疼痛,脅肋脹滿或疼痛,噯氣,惡心,納差,常因情緒因素誘發(fā)或加重。舌紅,苔薄,脈弦。治法為疏肝理氣,和胃降逆。

肝胃不和、瘀血阻絡型,臨床表現(xiàn)為胃脘痞滿,隱痛或刺痛,餐后明顯,飲食不慎后易加重或發(fā)作,納呆。舌暗紅,舌有瘀點或瘀斑,脈弦細。治法為理氣和胃,活血止痛。

肝胃不和,肝胃郁熱型,臨床表現(xiàn)為胃脘痞滿或隱痛,燒心,反酸,餐后明顯,飲食不慎后易加重或發(fā)作,納呆。舌紅,苔薄黃膩,脈弦細數(shù)。治法為理氣和胃,清胃制酸。

吳教授在長期臨床中總結出,在辨證組方的同時進行穴位貼敷、針灸、食療等多重方式,內(nèi)外結合的綜合治療方案會明顯加快慢性萎縮性胃炎的逆轉速度。吳教授對慢性萎縮性胃炎患者予以多種方法配合治療,療效顯現(xiàn)往往出人意料地快捷。

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吳建龍

副主任醫(yī)師

南京中醫(yī)藥大學副教授

世界中醫(yī)聯(lián)合會藥膳研究分會常務理事

國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)學評審專家

國醫(yī)大師、脾胃病專家李佃貴親傳弟子

醫(yī)生簡介:

于1980年9月考入南京中醫(yī)藥大學 (時稱南京中醫(yī)學院) 中醫(yī)專業(yè)五年制學習并畢業(yè),取得醫(yī)學學士學位,并留校從事教學、醫(yī)療和管理工作四十余年。

曾擔任南京中醫(yī)藥大學外事辦公室主任、國際教育學院院長、校長辦公室主任等職。從事本科生教學與醫(yī)院臨床工作多年。擔任世界中醫(yī)聯(lián)合會藥膳研究會常務理事;國家文旅部、江蘇省文旅廳的“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”評審專家。師從徐景藩、周仲英、鄒燕勤等多名國醫(yī)大師,聆聽其講課教學,并拜脾胃病專家、國醫(yī)大師李佃貴為師,專攻脾胃病和肝膽病,運用李老“濁毒”理論和臨床經(jīng)驗治療胃癌等療效顯著。

擅長病種:

運用“扶正祛毒,攻補兼施”方案治療各種腫瘤,令患者減輕痛苦,延長生命,備受患者及家屬信賴。

善用“中醫(yī)綜合治療 (內(nèi)服、針灸、外治、食療)”的方法診治各種胃病、急性及慢性腸炎、膽囊炎、膽結石、糖尿病、痛風、高血脂、高血壓、高尿酸癥、肥胖癥、心悸、失眠、肺病、心血管病等疑難雜癥以及疼痛性疾病。

重視“理氣、養(yǎng)陰、通瘀”治療乳腺病、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、更年期綜合征及其它婦科雜病等。傳承清代名醫(yī)吳師機中醫(yī)外治“膏治百病”之法,創(chuàng)立“古方中藥穴位貼敷治法”,不僅大大增強治病療效,而且使用方便快捷。

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南京太乙堂中醫(yī)院

南京太乙堂中醫(yī)院,一家歷經(jīng)烽火歲月,時代變遷,卻始終秉承濟世情懷、治病養(yǎng)生之文化精髓的中醫(yī)品牌。太乙堂不僅與金陵名醫(yī)名院開展深度合作,還與中國人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院締結為戰(zhàn)略合作醫(yī)院。這里匯聚了省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、省中西醫(yī)結合醫(yī)院、南京醫(yī)科大學附屬鼓樓醫(yī)院、南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院、南京市中醫(yī)院等知名三甲醫(yī)院的專家,共同組建了“一大會診中心、兩大臨床基地、六大重點學科”,為金陵及周邊的省市提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)診療服務。