濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院腫瘤科韓偉主任對肝癌、胃癌、肺癌、結直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等惡性腫瘤的診療有非常豐富的臨床經(jīng)驗。曾多次受邀參加國內(nèi)醫(yī)學學術會議,不斷學習新的診療技術,將其運用到臨床實踐當中。

醫(yī)生將根據(jù)患者病史、癥狀、體格檢查、腸鏡檢查、影像學檢查結果等進行綜合判斷。其中,腸鏡檢查加活檢病理檢查對診斷是否患有結腸癌有至關重要的意義;影像學檢查則可以為臨床分期提供可靠的依據(jù)。

一:內(nèi)鏡檢查

根據(jù)檢查部位不同可分為乙狀結腸鏡和結腸鏡。其中,因為結直腸有5%～10%為多發(fā)癌(即22處不同腸段結直腸癌),而結腸鏡在腸道準備充分的情況下可以觀察自肛門口至回盲部的全部大腸,所以結腸鏡在國內(nèi)被廣泛使用。結腸鏡活檢取得病理診斷,是明確結腸癌診斷的重要手段,也是制訂治療方案的依據(jù)

二:實驗室檢查

實驗室檢查對直腸癌的特異性診斷意義不大,但考慮到經(jīng)濟性原因,醫(yī)生可能會選擇以下檢查:

(1)大便隱血試驗:對提示早期結腸癌、診斷消化道少量出血有價值,可作為結腸癌的初篩手段。

(2)腫瘤標志物檢查:癌胚抗原(CEA)及CA19-9對于發(fā)現(xiàn)早期結腸癌的作用相對較局限,但可以用于術后判斷預后和復發(fā)。

三:影像學檢查

為進一步評估臨床分期,醫(yī)生可能會進行如下影像學檢查,以評估預后和制訂治療方案.

(1)CT:被認為是對結腸癌分期及預后判斷較好的方法之一,在了解結腸外侵程度,是否有淋巴結轉(zhuǎn)移及判斷腫瘤可切除性等方面具有重要意義。CT包括平掃CT和增強CT,其中,增強CT在平掃CT基礎上,于靜脈注射造影影劑,此舉可增加局部的對比度,從而提高診斷準確率。

(2)超聲:結腸癌常規(guī)行肝膽胰脾腎等實質(zhì)臟器的超聲檢查,以了解結腸癌轉(zhuǎn)移及外侵等情況。

(3)磁共振成像(MRI):結腸常見轉(zhuǎn)移部位為肝臟,若懷疑有結腸肝轉(zhuǎn)移,醫(yī)生可通過上腹部MRI評估0肝臟轉(zhuǎn)移情況。MRI也包括平掃MRI和增強MRI,其中,增強MRI也可以提高診斷準確率。

(4)正電子發(fā)射計算機斷層顯像(PET-CT):醫(yī)生主要會在兩種情況下使用,一是懷疑轉(zhuǎn)移的結腸癌,二是術后檢查懷疑有結腸癌復發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者,有助于評估全身臟器是否有結腸癌轉(zhuǎn)移

(5)氣鋇雙重對比造影(鋇餐X線):結腸氣鋼雙重對比造影可發(fā)現(xiàn)早期黏膜表淺病變,但對中晚期結腸癌診斷價值更大,對于結腸癌的位置和長度判斷較直觀。

濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院腫瘤科韓偉主任專業(yè)擅長:中西醫(yī)結合治療肝癌、胃癌、肺癌、結直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等疾病。在腫瘤治療領域,具有深厚的專業(yè)知識和獨到的見解,能夠根據(jù)患者當前的病情及身體狀況,制定個性化綜合治療方案,療效顯著。